Co je lipedém?

Lipedém je nejčastěji definován jako chronické, progredující a často výrazně bolestivé postižení podkožní tukové tkáně, s projevy žilně-lymfatické insuficience. Vyskytuje se převážně u žen, je charakterizován symetrickým zmnožením tukové tkáně v oblasti od pasu přes hýždě a dolní končetiny, s typickým zakončením u kotníků. Ačkoliv byl poprvé popsán v r. 1940 Allenem a Hinesem z Mayo Clinic, jako syndrom tučných nohou s ortostatickým edémem, stále u něj přetrvávají diagnostické a léčebné rozpaky.

V rámci etiopatogeneze je lipedém považován za polygenně multifaktoriální onemocnění podkožní vazivové tkáně, postihující jak tukovou buňku, tak i vazivovou tkáň s tendencí k tvorbě mikredémů až edemů. Tento stav je spojen s poruchou mikrocirkulace a následnou změnou buněčného „environmentu“ všech tkáňových struktur podkoží.

Přesto, že diagnózu lipedému lze poměrně bezpečně stanovit na základě klinického vyšetření, bývá velmi často mylně považován za lymfedém či prostou obezitu.

V léčbě lipedému vycházíme z pravidel KDT, kdy nutriční intervenci považujeme za první pilíř komplexní léčby. Základní podmínkou efektivní léčebné intervence u lipedému je jeho včasný záchyt.